Ösophaguskarzinom

Plattenepithelkarzinome des Ösophagus entstehen häufig durch chronische Schädigungen der Schleimhaut. Zu den Hauptursachen zählen Rauchen, Alkoholkonsum, sehr heiße Getränke, chemische Verätzungen, Strahlentherapie und Achalasie. Diese Faktoren verursachen chronische Entzündungen und Schleimhautveränderungen, die schließlich zu Karzinomen führen können.

Ösophaguskarzinome erfordern oft eine multimodale Therapie, die Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie kombiniert. Bei frühzeitiger Diagnose kann eine endoskopische Resektion des Tumors ausreichend sein. In lokal fortgeschrittenen Stadien kommen präoperative (neoadjuvante) Chemotherapie und Strahlentherapie zum Einsatz, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern und die Chancen auf vollständige Entfernung zu erhöhen. Nach der Operation (adjuvante Therapie) werden oft weitere Behandlungen durchgeführt, um verbleibende Krebszellen zu eliminieren und das Rückfallrisiko zu senken.

Magenkarzinome

Magenkarzinome entstehen häufig durch chronische Entzündungen der Magenschleimhaut, die zu bösartigen Tumoren führen können. Zu den Hauptrisikofaktoren gehören eine Infektion mit Helicobacter pylori, eine ungesunde Ernährung (insbesondere eine Ernährung mit hohem Salz- und Rauchgehalt), Rauchen, Alkoholkonsum, genetische Veranlagung und chronische Magenschleimhautentzündungen (Gastritis). Typische Symptome sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Blut im Stuhl oder Erbrochenem.

Frühzeitige Diagnose durch Verfahren wie Endoskopie und Biopsie sind entscheidend für die Behandlung. Frühkarzinome können in bestimmten Fällen endoskopisch entfernt und ohne Operation geheilt werden. Ansonsten ist de chirurgische Entfernung des Tumors oft die primäre Behandlungsmethode. Dies kann eine totale oder partielle Gastrektomie (Entfernung des Magens) umfassen, je nach Größe und Lage des Tumors. Ergänzend dazu wird häufig eine Chemotherapie eingesetzt, um das Rückfallrisiko zu verringern. Neoadjuvante Therapien können den Tumor vor der Operation verkleinern, während adjuvante Therapien nach der Operation verbleibende Krebszellen bekämpfen. In fortgeschrittenen Fällen stehen verschieden kombinierte Chemotherapie-Optionen zur Verfügung, um die Erkrankung möglichst lang zu kontrollieren und Symptome zu minimieren. Zunehmend kommen hier zielgerichtete molekulare Therapie und Immuntherapien zum Einsatz.

Dickdarm- und Enddarmkarzinome

Kolon- und Rektumkarzinome entstehen häufig aus gutartigen Polypen, die sich zu bösartigen Tumoren entwickeln können. Die Hauptrisikofaktoren umfassen genetische Veranlagung, ungesunde Ernährung, Alkoholkonsum, Tabakkonsum und Adipositas. Zu den Symptomen zählen Blut im Stuhl, Veränderungen im Stuhlgang, unerklärlicher Gewichtsverlust und Bauchschmerzen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, wie Koloskopie und Rektoskopie, sind entscheidend für eine frühzeitige Diagnose und Behandlung. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung verbessern die Heilungschancen erheblich.

Dickdarm- und Enddarmkarzinome können, solange sie auf die Oberfläche des Darms begrenzt sind, zumeist endoskopisch entfernt werden. Ansonsten ist die chirurgische Entfernung die Therapie der Wahl, solange die Erkrankung lokal begrenzt ist. Bei bestimmten Stadien der Erkrankung wird eine adjuvante Chemotherapie nach der Operation empfohlen, um das Risiko eines Rückfalls zu minimieren. In fortgeschrittenen Stadien kann auch eine neoadjuvante Chemotherapie oder Strahlentherapie zum Einsatz kommen, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern.

In der metastasierten Situation stehen inzwischen differenzierte zielgerichtete molekulare oder Immuntherapien zur Verfügung, die individuell abgestimmt kombiniert mit Chemotherapie oder in manchen Fällen sogar als alleinige Behandlung durchgeführt werden können.

Gallengangskarzinome

Gallengangskarzinome, auch bekannt als Cholangiokarzinome, sind seltene bösartige Tumoren der Gallenwege. Zu den Hauptursachen gehören chronische Entzündungen der Gallenwege, insbesondere primär sklerosierende Cholangitis, Infektionen mit Hepatitis-B- und C-Viren sowie bestimmte Parasiten in Asien. Weitere Risikofaktoren sind genetische Veranlagung, Leberzirrhose und bestimmte toxische Substanzen wie Nikotin und Alkohol.

Typische Symptome sind Gelbsucht, ungewollter Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen. Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination von Blutuntersuchungen, bildgebenden Verfahren und Endoskopie.

Die Hauptbehandlungsmethode für Gallengangskarzinome ist die chirurgische Entfernung des Tumors. In Fällen, in denen eine Operation nicht möglich ist, können lokal ablative Maßnahmen und eine Chemotherapie angewendet werden. Zusätzlich stehen bei fortgeschrittenen Stadien zielgerichtete Therapien zur Verfügung, die auf molekulare Veränderungen des Tumors abzielen

Dünndarmkarzinome

Dünndarmkarzinome sind seltene bösartige Tumoren des Dünndarms. Zu den Hauptursachen gehören genetische Veranlagung, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, und bestimmte erbliche Syndrome wie das Lynch-Syndrom. Risikofaktoren umfassen außerdem Ernährung, Rauchen und Alkoholkonsum.

Die Symptome können unspezifisch sein und umfassen Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen und Blut im Stuhl. Die Diagnose erfolgt häufig durch bildgebende Verfahren wie CT- oder MRT-Scans sowie durch Endoskopie und Biopsie.

Solange die Erkrankung lokal begrenzt ist, kann durch eine chirurgische Entfernung eine Heilung erzielt werden. Ähnlich wie beim Dickdarmkrebs wird in lokal fortgeschrittenen Fällen eine adjuvante Chemotherapie angeboten.

Bei metastasierten Erkrankungen können durch Chemotherapie das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamt und Symptome gelindert werden. In einigen Fällen können auch zielgerichtete molekulare Therapien oder Immuntherapien zum Einsatz kommen.